A prostatite crônica é uma inflamação de longo prazo da próstata, diagnosticada apenas em homens e indica uma condição patológica negligenciada nos órgãos reprodutivos. A doença leva a uma violação da morfologia e funcionamento da próstata, é caracterizada por dor na pélvis, genitais com irradiação para a virilha, distúrbios da micção, distúrbios sexuais. O tratamento a longo prazo consiste na estabilização do estado geral, excluindo recidivas e AURO.
Tipos de prostatite crônica
A forma crônica da prostatite pode ser de vários tipos, tudo depende do que está subjacente ao início da doença. De acordo com a classificação, os seguintes tipos de doença são distinguidos:
- Prostatite crônica de origem bacteriana. A causa do processo inflamatório na glândula é a penetração da microflora bacteriana ao longo do caminho descendente ou ascendente (abscessos, através da uretra, cáries, etc. ).
- Cronização com componentes inflamatórios da secreção da próstata. O estudo revela um aumento do nível de leucócitos e patógenos, agentes infecciosos.
- Prostatite abacteriana crônica. Manifesta-se como um processo inflamatório com um complexo de sintomas semelhante à inflamação aguda com a participação da microflora patogênica. Mas, na verdade, não há componentes inflamatórios (patógeno + leucócitos).
- Prostatite crônica latente. A doença não apresenta sinais pronunciados, não traz desconforto, quase não interrompe o funcionamento dos órgãos reprodutivos. Mas quando analisados em segredo, são encontrados produtos de inflamação - leucócitos.
Convencionalmente, a STB (síndrome da dor pélvica) pode ser atribuída à cronicidade do processo na próstata. Com ele, desenvolve-se um complexo de sintomas, semelhante a um curso prolongado de prostatite, mais de 3 meses, com sinais óbvios de infecção.
Causas da prostatite crônica
De acordo com as estatísticas da OMS, apenas 5-10% dos casos de inflamação da próstata são de natureza bacteriana, no resto - uma doença crônica é de natureza abacteriana. Isso significa que a maioria dos problemas com a glândula nos homens vem de um estilo de vida pouco saudável.
Causas de prostatite crônica infecciosa:
- Penetração na próstata de microflora uropatogênica (E. coli, Proteus, Staphylococcus aureus, partículas virais, fúngicas ou parasitárias).
- Violação da circulação sanguínea nos órgãos pélvicos (inatividade física, mau estado dos vasos sanguíneos, coágulos sanguíneos).
- Doenças urológicas (uretrite, cistite, pielonefrite).
- A presença de focos distantes de infecção no corpo (bronquite, amigdalite, cárie).
- Hipotermia/superaquecimento local sistemático da região pélvica.
- Estresse, fadiga, privação crônica de sono.
- Má nutrição, incluindo a predominância de pratos "vazios" sem vitaminas e minerais suficientes.
- Rara micção.
A clínica de prostatite abacteriana (não infecciosa) está associada a processos estagnados no corpo:
- Violação de drenagem nos ácinos da próstata.
- Má circulação venosa na pelve.
- Transbordo da próstata com sangue (inchaço, secreção deficiente).
- Abstinência prolongada ou atividade sexual excessiva.
- Prática de PPA, prolongamento da relação sexual.
- intoxicação crônica.
Os sintomas de inflamação abacteriana na próstata quase sempre aparecem em homens que levam um estilo de vida preguiçoso. Inatividade física, excesso de peso, falta de vontade de se mover intensamente, preguiça, tudo isso afeta o trabalho da próstata, provocando fenômenos congestivos (estagnação).
É difícil prevenir o desenvolvimento de prostatite crônica e homens empregados na produção associada à vibração constante. Fatores etiológicos adicionais são patologias dos órgãos pélvicos, nervos, vasos sanguíneos, hemorroidas, constipação regular, deficiência androgênica e HBP.
Sinais e sintomas de prostatite crônica
Sinais específicos de prostatite crônica são fracamente expressos e, externamente, muitas vezes não são típicos da patologia da próstata. O quadro muda apenas durante o período de exacerbação, quando os sintomas gerais se assemelham ao curso de um processo inflamatório agudo.
As sensações em um processo crônico são uma tríade prostática. É caracterizada por dores constantes, dolorosas por natureza e irradiando (transferindo) para os órgãos genitais, púbis, escroto, reto e sacro. De fato, um homem constantemente, durante o dia, sente desconforto na região pélvica. A dor não para, apenas muda de intensidade e direção.
Sintomas típicos de inflamação crônica da próstata:
- Aumento da dor no final da micção.
- Irradiação de sensações desagradáveis na cabeça do pênis, escroto, sacro.
- Dor durante a relação sexual, especialmente durante a ejaculação.
- Micção dolorosa e frequente.
- Queimação na uretra, falso desejo, especialmente à noite.
- Prostatothorréia (descarga da uretra, ânus durante o exercício).
- Na virilha há sensações de frio, sudorese, queimação.
Os distúrbios gerais (visíveis) associados à prostatite crônica também incluem distúrbios psicológicos (o desconforto impede o homem de trabalhar, descansar, dormir e comer normalmente). A irritabilidade aparece, ele quebra com pessoas próximas, subordinados, ele perde o desejo de fazer qualquer coisa.
Na prostatite crônica, uma violação da função sexual é fortemente expressa, o que não melhora o humor do homem. Ereções dolorosas, baixa libido, relações sexuais inacabadas, orgasmos apagados, infertilidade - todas essas são manifestações visuais da prostatite crônica.
Se a prostatite crônica não for tratada, a doença se repetirá por constantes recaídas de prostatite aguda com um curto período de relaxamento. Pode ser complicado por vesiculite, incontinência urinária, formação de cálculos, cistos, esclerose e câncer de próstata.
Diagnóstico de prostatite crônica
Um diagnóstico completo do estado do corpo de um homem é necessário se houver suspeita de uma patologia da próstata. Um urologista (andrologista) realiza um exame inicial, prescreve diagnósticos laboratoriais e instrumentais. Após o diagnóstico, o especialista prescreve o tratamento da prostatite crônica, que inclui o uso de medicamentos, fisioterapia, uso de folclore e métodos específicos para prevenir a recorrência da doença.
Diagnóstico diferencial
Consiste na realização de muitos estudos adicionais para excluir doenças semelhantes em sintomas à prostatite crônica. Sua variedade de manifestações dificulta o diagnóstico verdadeiro, de modo que o médico exclui metodicamente patologias semelhantes uma a uma.
Como diagnóstico diferencial para prostatite crônica estão:
- A inflamação da próstata não está no estágio de cronicidade.
- Complexo sintomático anogenital.
- Síndrome urogenital vegetativa.
- Adenoma, câncer de próstata.
Ao fazer um diagnóstico, não são os sentimentos do paciente ou suas queixas que importam, mas apenas os dados reais obtidos por meio da pesquisa.
Diagnóstico laboratorial
| Nome do método de diagnóstico laboratorial | Característica |
|---|---|
| Inspeção geral | Eles observam a aparência do paciente, a condição da pele, genitais, observam queixas, coletam uma anamnese. |
| Identificação de agentes infecciosos | O processo inflamatório na próstata pode ser resultado de um foco distante de infecção, a microflora bacteriana da qual entra na glândula através do sangue linfático. |
| Cerca, estudo da secreção da próstata | Através da massagem da próstata, eles a examinam e identificam/excluem a presença de leucócitos, microflora bacteriana, eritrocitúria. |
| Urinálise, swab uretral, amostra de urina de 3 vidros, RIF, PCR. | Revelar infecções do trato genital (clamídia, herpes, candidíase, gonorreia, etc. ), microflora bacteriana inespecífica. |
Métodos instrumentais de diagnóstico
O exame é feito com instrumentos endoscópicos, aparelhos que permitem ao urologista "penetrar" mais perto da próstata e dar uma avaliação precisa de sua condição.
| O nome do método de diagnóstico instrumental | Característica |
|---|---|
| Ultrassonografia (TRUS) da próstata | Permite avaliar o estado da glândula, seu volume, tecidos, presença de focos de inflamação, pedras, congestão. |
| Exame urodinâmico | É realizado usando urofluxometria, perfilometria, cistometria, eletromiografia. Com a ajuda dessas técnicas, é possível excluir incontinência urinária de esforço, bexiga neurogênica, etc. , semelhantes em sintomas. |
| Biópsia com exame morfológico | Necessário para suspeita de câncer de próstata. |
Tratamento da prostatite crônica
O curso do tratamento da prostatite crônica deve ser repetido periodicamente, é quase impossível curar a doença completamente. O principal princípio da terapia é evitar recaídas e prolongar a fase "tranquila" da doença. Elimine principalmente as principais causas de cronicidade e períodos de exacerbação, se surgirem de hipotermia sistemática, troque de roupa, tente evitar correntes de ar. Certifique-se de seguir as recomendações clínicas de um urologista, exclua alimentos que causem inflamação aguda, inatividade física, exercício excessivo, etc.
Tratamento médico
Para o tratamento da prostatite crônica, é utilizado um tratamento complexo, pois é impossível a cura usando apenas um tipo de pílula. Os homens são medicamentos prescritos:
- Antibióticos. Eles são necessários para suprimir a microflora patogênica na glândula, eliminar a causa de uma infecção bacteriana e interromper a inflamação. Dos populares, são prescritos medicamentos do grupo das penicilinas, cefalosporinas, aminoglicosídeos, fluoroquinóis, macrolídeos.
- AINEs (anti-inflamatórios não esteroides). Os medicamentos deste grupo eliminam a inflamação grave e aliviam a dor.
- Hormônios. Atribua quando outros meios forem impotentes ou você precisar remover rapidamente uma recaída aguda. Pacientes com prostatite crônica são prescritos medicamentos em ampolas, comprimidos.
- Bloqueadores alfa. Eles são projetados para relaxar os músculos lisos, reduzir o tônus e permitir que a urina seja drenada completamente. Os meios são prescritos durante uma exacerbação, o risco de AUR.
- Antiespasmódicos. Elimine o vasoespasmo e melhore o fluxo sanguíneo nos órgãos pélvicos. Isso reduz a probabilidade de estagnação, formação de pedras, espasmo da parte prostática da uretra.
Fisioterapia
Um dos métodos eficazes de tratamento, sua essência é influenciar o corpo com corrente elétrica, campo magnético, ultrassom e outros meios naturais. A fisioterapia não é contraindicada em 97% dos casos de diagnóstico da doença, não causa efeitos colaterais. Os seguintes métodos são usados:
- Corrente elétrica (eletroforese). A estimulação elétrica da próstata com corrente direta ou alternada é útil se o tônus da glândula for reduzido, houver um leve congestionamento. Com o tratamento combinado com soluções medicinais, o efeito deste último será maior.
- Magnetoterapia. O corpo de um homem é afetado por um campo magnético de diferentes frequências. Quando o processo é crônico, ocorre a vasodilatação, o fluxo sanguíneo melhora e a congestão é eliminada, as drogas penetram melhor nos tecidos e se acumulam.
- Laserterapia. A próstata é afetada por um feixe de laser, enquanto a inflamação é suprimida, a circulação sanguínea é estimulada e o fluxo de fluido prostático melhora.
A prostatite crônica é tratada com ultrassom, a técnica consiste em expor o corpo a vibrações de alta frequência. A ultrafonoforese é uma variedade - o ultrassom é combinado com o uso de medicamentos.
Remédios populares
Aqui, o tratamento da prostatite na fase crônica é baseado no uso complexo de decocções, tinturas, banhos e outros métodos, juntamente com medicamentos tradicionais para prostatite crônica. As preparações à base de plantas ajudam o corpo a lidar com a inflamação e prevenir a recaída, mas não podem substituir completamente a terapia conservadora.
É proibido recorrer a métodos populares em estado crítico. Se um homem é indicado para uma operação urgente e há risco de desenvolver AUR, tentar parar a doença com ervas significa iniciar ainda mais o quadro patológico.
Quais métodos populares são usados para prostatite crônica:
- Decocções de ervas. Eles ajudam a limpar o corpo de toxinas, aliviar a inflamação geral, diminuir a temperatura.
- Duchas, enemas. Para fazer isso, faça infusões quentes, decocções de urtiga, casca de carvalho, absinto, calêndula. Uma solução é injetada no intestino pré-limpo, o que contribui para o rápido alívio da inflamação na próstata.
- Compressas. Para sua preparação, são utilizados óleo de própolis, mostarda em pó ou decocções de ervas. A aplicação é apenas externa, feita à noite, para que depois delas você não saia e não esfrie.
- Supositórios retais. Eles são feitos de própolis, cera de abelha, manteiga de cacau, banha de porco, pão de abelha e geleia real. Aplique por via retal após um enema de limpeza, insira supositórios à noite ou durante o dia, mas você precisa se deitar por pelo menos 40 minutos.
Exercícios
Com a ajuda de exercícios diários, você pode aumentar o tônus dos músculos lisos, melhorar a circulação sanguínea nos órgãos pélvicos, remover o congestionamento na próstata e reduzir o efeito da hipodinamia se o trabalho de um homem for sedentário.
Para inflamação crônica da próstata, os seguintes exercícios são recomendados:
- Ginástica Kegel. Sua essência é fortalecer os músculos do assoalho pélvico, períneo. Isto é conseguido pela contração/tensão regular (até 150 vezes/dia) dos músculos do ânus e entre o escroto e o pênis.
- Carregar com uma bola de tênis. Ele é colocado na região da virilha, sente-se no chão e balance, movendo-se para frente e para trás massageando e esticando a área desejada.
- Passos nas nádegas. A essência do exercício é sentar nas nádegas e rolar de um lado para o outro para avançar (passo como um pato). Você não pode ajudar com as mãos; elas são puxadas na sua frente e tentam andar pelo menos 3-5 metros.
- Tesouras. O complexo bem conhecido é dar uma carga à imprensa, músculos pélvicos, coxas.
Com a exacerbação da prostatite crônica, todos os exercícios são proibidos. Retomar a educação física quando a síndrome aguda estiver aliviada.
Intervenção cirúrgica
A duração do tratamento conservador nem sempre alivia a prostatite crônica, lembra-se regularmente com recaídas. Em estado crítico, o andrologista recomenda uma operação, embora não exclua a recorrência se o homem não cumprir as medidas de prevenção da doença.
Lista de técnicas cirúrgicas para o tratamento da prostatite crônica:
- ressecção da próstata. Com inflamação grave ou áreas de esclerose, uma parte da próstata afetada é removida usando um endoscópio.
- prostatectomia. Esta é uma remoção completa da próstata, realizada em uma situação crítica, quando a inflamação e as alterações na glândula interferem na micção normal.
- Drenagem de um cisto, abscesso. Se um abscesso ou formação cística se formou na próstata, uma punção é realizada usando um endoscópio, ultra-som ou manipulação é feita através da uretra.
- Incisão urinária no pescoço. Faça com esclerose, obstrução da bexiga, para melhorar a saída de urina e ejacular.
Dieta
O principal princípio da nutrição adequada na prostatite crônica é a exclusão de alimentos nocivos e uma mudança na dieta com predominância de alimentos "limpos". Quaisquer produtos semi-acabados, pratos condimentados e condimentados com conservantes artificiais, álcool, chá forte ou café são removidos da dieta.
O corpo deve receber uma quantidade suficiente de proteína na forma de peixe cozido, carne, laticínios. Legumes, frutas e sucos naturais - em vez de fast food, refrigerante. Pratos cozidos demais são substituídos por vapor, cozidos e aqueles que aumentam a formação de gases nos intestinos também são proibidos.
Prevenção
A prostatite crônica é principalmente incurável, então o principal ponto de prevenção é prevenir a doença desde o início. Para fazer isso, é necessário tratar qualquer patologia infecciosa em tempo hábil, não esfriar demais, lembre-se sempre de doenças sexualmente transmissíveis e siga os princípios de relações sexuais saudáveis.
A inatividade física é um precursor da estagnação, portanto, o exercício diário e um estilo de vida ativo ajudarão a evitar a prostatite. Adira a um estilo de vida saudável, faça um exame por um urologista uma vez por ano, entre em contato com um especialista para os menores problemas com o sistema geniturinário e não tente ser tratado por conta própria. Não esteja acima do peso e não abuse do álcool, cigarros.
Consequências e complicações
Apenas um especialista pode determinar o grau de complicações, mas como comum na cronicidade, existem:
- Deficiência androgênica.
- Violação das funções sexuais e reprodutivas.
- Vesiculite, pielonefrite.
- Disfunção erétil (impotência), uretrite, cistite e orquiepididimite.
- Problemas psicológicos.
- Necrose da próstata.
Previsão
O prognóstico depende de quando o paciente foi ao médico. Em casos avançados e na presença de fatores relacionados à idade em 97%, o tratamento da prostatite crônica exigirá intervenção cirúrgica. Se o tratamento conservador for realizado em tempo hábil no estágio de cronicidade e as recaídas forem regularmente evitadas, o curso da doença pode ser melhorado e os períodos de exacerbações podem ser nivelados.